腦卒中后的康復包括哪些內容？

腦卒中后的康復包括很多種方法，其中有一些仍然處于早期開發階段。當運動活動是有意的、重復以及有具體目的性時，任何區域的行為表現，如感覺-運動及認知功能，是最有可能得到改善的。

根據受損的身體部位及受損能力的類型，腦卒中后的康復訓練可能包括下述的部分或所有活動。

體力活動：

• 強化運動技能通過鍛煉增加肌力及協調性，包括改善吞咽功能的治療。

• 行走訓練當您在重新學習行走時，通過使用助行器，如助步車或拐杖，或塑料支架（矯形器）來穩定和輔助腳踝的力量，從而可承受全身的重量。

• 約束誘導治療，也稱為強迫使用治療，即在進行康復訓練時，限制使用健側肢體，從而加強患側肢體的訓練，有助于改善其功能。

• 運動范圍的治療通過鍛煉及其他治療措施，緩解肌肉緊張（痙攣），恢復以前的運動范圍。有時藥物也會有幫助。

技術輔助的體力活動：

• 功能性電刺激使用電刺激肌力較弱的肌肉，促進其收縮。這可能有助于肌肉的重新恢復。

• 機器人技術使用機器人設備，以協助受損的四肢進行重復的動作，幫助重新獲得力量和功能。一項最近的大型研究顯示，使用機器人技術在改善腦卒中后的運動功能方面并沒有明顯優勢。

• 無線技術，如一個簡單的活動監測器，可用來評估其腦卒中后活動增加的獲益情況。

• 虛擬現實，如視頻游戲，作為一種新興的以計算機為基礎的治療方法，即與模擬、實時環境互動。

• 無創腦刺激。各項技術如經顱磁刺激（TMS）已經在改善患者運動技能方面取得成功。

認知和情感活動：

• 交流障礙的治療可幫助恢復以往失去的技能，如說、聽、寫及理解能力。

• 心理評估和治療可能包括測試您的認知能力及情緒調節，心理健康專業咨詢或者參加互助小組。

• 藥物有時用來治療腦卒中患者的抑郁癥。也會使用影響運動的藥物。

實驗療法：

• 生物療法，比如干細胞，已處于研究階段，但是只能作為臨床試驗的一部分。

• 替代療法如按摩、草藥療法和針灸，仍然處于評估階段。

腦卒中患者應何時開始康復訓練？

越早地開始康復訓練，越有可能恢復失去的能力與技能。然而，醫生首先考慮的是穩定病情，控制致命性的危險因素。他們會積極采取措施避免新發腦卒中及任何腦卒中相關的并發癥。

在急性疾病住院期間，腦卒中患者的康復訓練一般在起病后24-48小時內開始。如果您的病情持續時間較長，醫生可能會稍晚開始康復訓練。

康復訓練應持續多久？

腦卒中后康復訓練的持續時間主要取決于疾病和相關并發癥的嚴重程度。雖然有些腦卒中患者恢復很快，但是大多數患者需要長期康復訓練，可能幾個月或幾年。

您的康復訓練計劃需要在康復過程中，隨著恢復的技能及您的需求不斷改變。隨著不斷的訓練，您可以持續獲益。

每個腦卒中康復治療的周期長度取決于您的恢復情況及癥狀嚴重程度和治療的反應。

腦卒中康復訓練在哪里進行？

腦卒中康復訓練可以在住院期間開始。出院前，您及家人應與醫院護工人員、您的治療團隊一起決定最佳的康復訓練，這主要取決于您的需求、保險以及如何訓練對您及家人最方便。有如下選擇：

• 住院康復中心。這些康復中心既可以是獨立的，也可以是大醫院或診所的一部分。您可能需要在康復中心住幾周，作為強化康復訓練的部分。

• 門診。常是醫院或診所的一部分。您可能在這些地方每天花幾個小時的時間康復，但是每晚需要回家。

• 專業護理中心。護理中心——有時叫療養院——中提供的康復護理的類型不同。一些地方注重康復訓練，而另外一些則提供相對緩和的治療方案。

• 以家庭為基礎的計劃。在家里進行康復訓練則比在其他地方有更大的靈活性。但是缺點是您可能無法利用專業的康復設備。此外，保險對于誰可以進行以家庭為基礎的康復訓練有嚴格的限制。

跟醫生及家人聊聊，選擇最適合自己的計劃。

您的康復訓練團隊中有哪些人？

腦卒中康復訓練包括多個專家。

一些專家解決身體需求，包括：

• 醫生包括全科醫生及運動醫學與康復醫生（理療醫生）和神經科醫生。他們幫助指導您的訓練和預防并發癥。他們還可以幫助您學習和保持健康的生活習慣，以避免再次發生腦卒中。

• 康復護士專門照顧活動受限的患者。他們可幫助您將物理治療、專業治療及言語治療融合于日常生活中。他們亦可幫助您管理腦卒中后腸及膀胱相關并發癥。

• 物理治療師可幫助您重新學會運動，如走路及保持身體平衡。

• 職業治療師幫助您重新獲得手和手臂的功能，確保在日常生活中的使用，如洗澡、系鞋帶或者扣襯衫的紐扣。他們還可以解決家中的安全問題，并幫助完成認知組織的任務。

其他專家則注重認知、情感和職業技能，包括：

• 語音和語言病理學家幫助您提高語言及吞咽能力。他們還可以教你如何使用輔助工具，以解決記憶、思維和溝通問題。

• 營養師協助您打造健康菜單，包括有益心臟健康、低脂和低鹽食品。

• 社會工作者幫您聯系資金，如果需要的話，還能幫助您規劃新的生活，以及尋找社區資源。

• 心理學家評估您的思維能力，并幫助解決心理和情緒健康的問題。

• 娛樂治療專家幫助您恢復腦卒中之前參與的活動及角色，包括興趣愛好和社區活動。

• 職業顧問幫助您解決回歸到工作的問題，如果這是目標之一的話。如果需要的話，他們可以提供有關美國殘疾人法案（ADA）的信息，以解決工作的住宿問題。

哪些因素可以影響腦卒中的康復？

由于腦卒中恢復期因人而異，因此很難預測您能恢復多少能力，以及多快能恢復。總的來說，成功的腦卒中后康復取決于：

• 生理因素。包括腦卒中對于認知及身體的影響程度

• 情感因素，/strong>如您的動力和心情，以及治療療程之外您堅持康復訓練的毅力

• 社會因素，如親友的支持

• 治療性因素，包括早期開始康復訓練以及康復團隊的技巧

一般來說，效果最顯著的是急性期或急性后階段——腦卒中后幾周到幾個月。然而，有數據表明，進入慢性期或幾年后，康復表現能得到很好的提升。

腦卒中康復需要時間

腦卒中康復可能是一個漫長的，有時候令人沮喪的過程。在前進的道路上遇到困難是正常的。朝著康復的目標前進的奉獻精神和意志力，將幫助您最大的獲益。